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La tecnología médica ha experimentado en los últimos años una evolución que ha acercado a la práctica habitual prestaciones que antes sólo ofrecían costosos equipos instalados en clínicas y hospitales. Esto ha redundado en una mejor y más eficaz intervención en campos como la medicina deportiva, como ya te hemos explicado con el caso de la electroterapia, la estimulación electromagnética o la laserterapia. Así ha ocurrido también con la aparición y consolidación el ecógrafo portátil, que facilita el diagnóstico precoz a pie de pista y, sobre todo, la realización de ciertas intervenciones inmediatas .

La ecografía es una prueba diagnóstica que se basa en el empleo de ultrasonidos para ofrecer al profesional médico imágenes bidimensionales o tridimensionales. Hasta no hace demasiado tiempo, esta prueba sólo podía realizarse en hospitales o clínicas, pero hoy ya existen ecógrafos portátiles que acercan la posibilidad de realizar ecografías en múltiples entornos.

“Un ecógrafo portátil hoy en día, con las mejoras del software, da muy altas prestaciones por un precio asequible”, señala el doctor Juan de Dios Beas, asesor de calidad de los servicios de medicina del deporte de Clínicas Beiman, , que trabaja con los ecógrafos portátiles distribuidos por SANRO Electromedicina. Para un profesional de la medicina deportiva, estos equipos tienen una ventaja evidente: pueden llevarse de viaje, lo que permite realizar diagnósticos o tratamientos casi inmediatos.

El doctor Beas apunta varias utilidades del ecógrafo portátil que ya están siendo puestas en uso por los profesionales de la medicina deportiva:

• El diagnóstico y el control evolutivo de muchas lesiones deportivas. “A diferencia de la resonancia, la radiología y otras pruebas de diagnóstico de imagen, la ecografía es inocua, más barata y tiene la posibilidad de repetirse con más facilidad”, ilustra el doctor.
  
• Además, el ecógrafo portátil “puede analizar funcionalmente o en movimiento las estructuras que están avisando. Es decir, permite comprobar si la contracción muscular es normal o patológica, o si el tendón se desplaza adecuadamente o no”.
  
• El ecógrafo portátil también permite la intervención, según explica el doctor Beas, que señala que puede ayudar al tratamiento de lesiones deportivas facilitando las evacuaciones de hematomas, las extracciones de calcificaciones, las infiltraciones ecoguiadas o la aplicación de técnicas de microcirugía.
  
• En traumatología del deporte, otro campo de desarrollo es la cirugía asistida por ecografía, que “mejora los resultados y es menos invasiva”.
  
• En fisioterapia del deporte, el doctor explica que se está usando para mejorar los tratamientos y facilitar el control evolutivo del tratamiento. Aunque el fisioterapeuta no debe hacer diagnóstico ecográfico, resulta una herramienta útil para el control evolutivo de la lesión, mejor la precisión del tratamiento de fisioterapia invasiva, y el control de resultados de técnicas como la neurodinamia.

Características del ecógrafo portátil

Para ser útil un ecógrafo portátil debe estar preparado para ofrecer prestaciones muy parecidas a las que ofrecen los ecógrafos hospitalarios, de manera rápida y en las condiciones que un profesional médico se encuentra fuera de consulta.

En este sentido, algunos modelos como el ecógrafo portátil de Samsung modelo HM70A ,que comercializa SANRO (al igual que el dispositivo S-patch Cardio) incorporan características que facilitan su uso en el exterior, y que tienden por un lado a mejorar el resultado de la ecografía con una alta calidad de imagen y por otro a agilizar su uso y hacerlo más sencillo y eficiente:

Imágenes de alta precisión:

• Una característica importante es que el ecógrafo portátil disponga de un motor híbrido de imágenes. ¿Qué significa esto? Gracias a esta tecnología avanzada, los datos se pueden procesar de forma más rápida y precisa a través de un procesamiento optimizado, permitiendo así un escaneo más detallado y profundo. Todo ello permite al profesional ofrecer un diagnóstico precoz como si estuviera en una consulta.
  
• Además, conviene que la sonda reúna una serie de elementos para lograr las imágenes de la mayor calidad posible en un entorno complejo o con pacientes difíciles. Así, cuanto mayor sea el ancho de banda y mayor sea la sensibilidad, se lograrán imágenes de mejor calidad. Si además de ello, el ecógrafo portátil incorpora una tecnología como el SDMR, que elimina el ruido de fondo no deseado mejorando la resolución de contraste, podremos obtener una mayor claridad de imagen.
  
• Para que sea posible hacer ecografías con luz natural, se incorpora una pantalla de visualización LED de 15 pulgadas, lo que permite realizar un diagnóstico precoz a pie de pista, inmediatamente después de que se produzca la lesión.

Eficiencia y velocidad:

• Otro rasgo del ecógrafo portátil que redunda en su usabilidad es la rapidez. Reducir el tiempo de examen del paciente aumenta la eficacia clínica, sobre todo en un contexto de lesiones deportivas. Por eso, un detalle muy útil es la incorporación al equipo de una memoria SSD, que permita un arranque de forma inmediata. 
  
• En la misma línea, el profesional médico que debe hacer un diagnóstico o una intervención inmediata de una lesión deportiva necesita acceder en tiempo real a la imagen de los tejidos lesionados. Un ecógrafo portátil debe proporcionar una velocidad de barrido en tiempo real, de modo que sea posible visualizar rápidamente las imágenes en la pantalla.
  
• Otra característica importante en un ecógrafo portátil es su autonomía. En el caso del ecógrafo portátil Samsung HM70A, con el que trabaja Clínicas Beiman, dispone de una batería con autonomía para hora y media.
  
• El ecógrafo portátil debe poder aplicarse fácilmente a los entornos deportivos. De ahí, el diseño compacto y delgado, que ofrece versatilidad y portabilidad, de modo que el profesional pueda transportarlo fácilmente. El peso ronda los seis kilos y se puede transportar en el carro opcional o a mano.

Los ecógrafos portátiles han permitido a los profesionales disponer de una tecnología útil y eficiente, a la que antes, con los equipos de alta gama de consola, solo los hospitales o clínicas con poder económico tenían acceso.

https://www.saludmasdeporte.com/ecografo-portatil/

1.Se llama Eco Estrés con Ejercicio. En nuestro servicio el ejercicio se realiza en una cinta deslizante.

 
2. Consiste en una prueba ergométrica (de esfuerzo) complementada con la obtención de imágenes ecográficas del corazón, en reposo y luego de realizado el ejercicio físico (estrés). Ello permite incrementar significativamente la información obtenida de la prueba de esfuerzo estándar y mejorar en forma sustancial su exactitud diagnóstica.
 
3. Al tratarse de un estudio ecográfico es NO invasivo, y además NO se usa contraste o radiofármacos.
 
4. Está indicado para:
– Diagnóstico y Evaluación de tratamiento de la enfermedad coronaria
– Evaluación funcional de las enfermedades de las válvulas cardíacas.
– Evaluación funcional precompetitiva para práctica deportiva.
– Alternativa a evaluaciones funcionales de menor exactitud (como la ergometría común) o que emplean radiofármacos (como la cámara gamma).

De superior calidad diagnóstica y con mayores aplicaciones que la ergometría convencional, la prueba de esfuerzo realizada mediante ecocardiografía ha demostrado ser una herramienta con mayor sensibilidad y especificidad, que no implica ningún disconfort para el paciente y que no requiere el uso de material radioactivo ni de contraste.

El ecocardiograma de estrés –o eco estrés– es una técnica que ha demostrado ser útil para el diagnóstico y el pronóstico de la enfermedad coronaria. «Consiste en una evaluación mediante ecografía, que se realiza mientras el paciente hace una prueba de esfuerzo y que tiene el objetivo de determinar si existen alteraciones cardiológicas inducidas por el esfuerzo», explica el doctor Héctor Deschle, coordinador de Ecocardiografía y Doppler Cardíaco de Diagnóstico Maipú. «Durante un estudio de eco estrés se evalúan simultáneamente el comportamiento del músculo cardíaco en un electrocardiograma, el comportamiento de la presión arterial y cómo se contraen las distintas paredes del corazón en respuesta al esfuerzo. Para ello, se realiza primero una evaluación en reposo y luego una evaluación en esfuerzo», precisa el especialista.

La situación de esfuerzo cardíaco inducida por el ejercicio –y evaluada en este caso mediante ecografía cardíaca– permite indagar sobre la presencia de enfermedad coronaria, ya que al aumentar el consumo de oxígeno del músculo cardíaco se puede hacer evidente la existencia de zonas que no reciben suficiente irrigación sanguínea como resultado de la obstrucción de una arteria coronaria, pero en las que esa situación de isquemia no se manifiesta cuando la persona se encuentra en reposo.

«Es una herramienta de gran utilidad tanto para el diagnóstico como para evaluar la evolución de los pacientes con enfermedad coronaria conocida, y en los que uno quiere ver si con el tratamiento que han recibido o están recibiendo mejoran o, por lo menos, están estables –explica el doctor Deschle–. El eco estrés también ha demostrado ser de ayuda para evaluar las enfermedades valvulares y para estudiar el comportamiento de la presión pulmonar ante el esfuerzo».

El eco estrés presenta distintas ventajas en comparación con una prueba de esfuerzo convencional (o ergometría). Las alteraciones visibles en el electrocardiograma y los síntomas de la enfermedad coronaria, como el dolor de pecho, que se observan en una ergometría convencional pueden ser anticipados por alteraciones de la contracción del músculo cardíaco que sólo se detectan mediante un ecocardiograma de estrés. En las personas de edad avanzada, explica el doctor Deschle, muchas veces es difícil establecer cuál es el grado de esfuerzo ante el que aparecen los síntomas como el dolor de pecho, ya que es habitual que las personas empiecen a adaptar su actividad física de modo tal de evitar esas molestias: «Así, si antes subían los escalones de dos en dos, ahora lo hacen de uno en uno, por ejemplo; entonces, el paciente dice que no tiene síntomas, pero en realidad lo que sucede es que ha disminuido su esfuerzo físico cotidiano y por eso no tiene síntomas». Con un estudio de eco estrés es posible determinar si el paciente desarrolla síntomas aunque no los perciba.

«Por un lado, el eco estrés ofrece una detección más precoz de la enfermedad cardíaca; por otro lado, brinda un parámetro más de observación, que lo hace más objetivo. Técnicamente, decimos que aumenta la sensibilidad de la prueba, que es más específica. En otras palabras, logramos un adecuado equilibrio entre sensibilidad y especificidad, que ronda el 80%», precisa el especialista, que destaca que otro aspecto que hace del eco estrés una herramienta diagnóstica superior a la prueba de esfuerzo convencional es que permite evaluar el comportamiento de las alternaciones valvulares durante el esfuerzo, lo que la ergometría no puede hacer.

¿Cómo se realiza el estudio?

El eco estrés es un estudio muy sencillo, que no implica ningún disconfort para el paciente», afirma el doctor Héctor Deschle. Vestida con ropa cómoda, la persona se sienta en una camilla especial que posee un mecanismo de pedal similar al de una bicicleta. Primero, se efectúa una ecocardiografía en situación de reposo, y luego la persona comienza a pedalear incrementando paulatinamente la velocidad, hasta llegar a la velocidad máxima, en la que se realiza una nueva ecocardiografía. «La importancia de que el mecanismo de pedaleo se encuentre incorporado a la camilla se debe a que las alteraciones de la contracción van desapareciendo al minuto que cesa el esfuerzo, de modo tal que si la prueba de esfuerzo se hace en una bicicleta y luego debe bajarse para colocarse en la camilla y realizar el ecocardiograma se pierde la posibilidad de tomar las imágenes en el momento de mayor esfuerzo cardíaco», explica el especialista.

El estudio dura habitualmente entre 30 y 40 minutos, y un dato que vale la pena recordar es que el eco estrés se realiza sin el uso de material radioactivo ni de contraste.